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Asepsia, función de un profesional responsable

• La esterilización adecuada de los instrumentos manuales entre cada paciente es solo un componente de la operación de un programa de asepsia para todo el consultorio.

• Se a demostrado con estudios los riesgos de transmisión de infección cruzada asociados con los instrumentos de uso odontológico(Lewis DL, Boe RK “Riesgos de infecciones cruzadas asociadas con los procedimientos actuales en el uso de equipo dental” Cli Microbiol30(2):119-20,1992).

• La esterilización de materiales y productos que se utilizan en determinadas actividades profesionales, industriales o de consumo, es un proceso cada vez más necesario para dar respuesta a las crecientes demandas sociales de calidad y seguridad.

Métodos de Esterilización

• Esterilización por calor Seco.
• Esterilización en frío.
• Esterilización por oxido de etileno.
• Esterilización por gas-plasma de peróxido de hidrógeno.
• Esterilización por radiaciones ionizantes.
• Esterilización por vapor de agua a presión.

Esterilización por calor Seco

• Se requieren muy altas temperaturas(entre 160° y 180°).

• Tiempos largos: Para 180° 30 Minutos, para 160° 120 Minutos.

• Las variaciones del esterilizador no deben Varias en mas de +/- 4° centígrados

• Por ser tan largos los tiempos y las temperaturas tan altas se deteriora el instrumental.

• Actualmente en proceso de abolición por ser poco eficientes.

Esterilización en Frío

• Se realiza con soluciones químicas como son Hidroclorato, glutaraldehidos al 2%.

• Para poder lograr la esterilización se deben emplear tiempos muy largos (12 horas).

• Las soluciones activadas pierde efectividad entre los 14 y 28 días.

• Son altamente irritantes y tóxicas para el organismo.

Esterilización por óxido de etileno

• Es un gas altamente tóxico, Cancerígeno.

• Es empleado en equipos que no pueden soportar calor o humedad (equipos ópticos, electrónicos, plásticos, eléctricos).

• Se debe tener mucho cuidado con la manipulación, por la toxicidad y contaminación del medio ambiente.

• Requiere largos tiempos de aireación (12 horas). Para que salgan los residuos de los equipos.

• El tiempo de esterilización es largo (75 minutos).

• Los equipos son costosos.

Esterilización por gas-plasma de peróxido de hidrógeno.

• Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en la difusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gas), que ejerce la acción biocida.

• El peróxido de hidrógeno no deja ningún residuo tóxico. Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso. El material no precisa aireación. El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos.

• Es el método mas costoso.

Esterilización por radiaciones ionizantes

La Irradiación Gamma

• Emitido por radioelementos artificiales, siendo el más utilizado, por razones de fabricación y prácticas de explotación del Cobalto 60. Se cuenta actualmente en el mundo con 200 unidades Gamma aproximadamente.

Los haces de electrones acelerados

• Se trata en este caso de aceleradores de electrones. Actualmente existen en el mundo unos 650 aceleradores. De este total, unos 30 aceleradores son utilizados para la esterilización. Los restantes se destinan al tratamiento de polímeros, procedimientos industriales y agro- alimenticios, así como a investigación.

Esterilización por vapor de agua a presión(Autoclave)

• Agente Esterilizante: Vapor de agua saturado a presión superior a la normal.

• Mecanismo De Acción: Los principales mecanismos responsables de la muerte microbiana implican una serie de modificaciones como son: Ruptura de las cadenas de ADN, Perdida de la integridad de las membranas celulares, La coagulación y desnaturalización proteica, bacterianas y virales, por acción del vapor de agua saturado a presión.

Ventajas

• De todos los métodos de esterilización es el mas económico y rápido.

• Bajas temperaturas de trabajo(no afecta afilado de instrumentos).

• Tiempos cortos de esterilización.

• No deja residuos químicos en los elementos esterilizados, ya que se emplea solo agua para lograr el fin.

• as esporas Estenotermofilas se destruyen con una presión de 16 PSI y temperatura de 121° C y 20 Minutos de esterilización.